آشنایی با اصطلاحات بیمه‌ای بیمه درمان تکمیلی

وقتی می‌توانید از قوانین یک خدمت و یا مکان مطلع شوید که نسبت به اصطلاحات رایج در آن آگاهی داشته باشید. ما هم قبل از پرداخت به شرح قوانین بیمه تکمیلی ابتدا اصطلاحات بیمه‌ای را به طور مختصر توضیح می‌دهیم تا در قسمت‌های بعد بتوانید آنچه را که می‌گوییم درک کنید.

بیمه‌گذار: بیمه‌گزار به شخصی که می‌گویند که برای دریافت بیمه‌نامه اقدام می‌کند. هر کسی که بیمه‌ای را خریداری می‌کند بیمه‌گزار نامیده می‌شود.

نکاتی که برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی دانا باید بدانید

بیمه دانا خدمات درمانی را فقط به صورت گروهی ارایه می‌دهد، باید بدانید سقف تعهدات خدمات بیمه تکمیلی دانا بر اساس توافق بین این شرکت بیمه و شرکت متقاضی تعیین می‌شود بنابراین افراد بعد از این که از طرف سازمان‌شان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گرفتند باید نکات زیر را در نظر بگیرند.

• بیمه‌شدگان در انتخاب هر یک از بیمارستان‌ها در داخل کشور آزاد هستند و در صورتی که بخواهند به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنند بهتر است ابتدا از شرکت بیمه معرفی‌نامه دریافت کنند.
• فرانشیز سهم بیمه‌گزار یا بیمه‌شده از خسارت است و مبلغی است که شرکت بیمه تعهدی برای آن ندارد. فرانشیز بیمه تکمیلی معمولاً بین 10 تا 30 درصد هزینه‌های درمانی است.
• در صورتی که بیمارستان (طرف قرارداد یا غیر طرف قرارداد) با بیمه‌گر پایه قرارداد نداشته باشد بیمه‌شده باید فرانشیز (مبلغی به عنوان سهم بیمه‌گر پایه) را نیز شخصاً پرداخت کند.
• حداکثر سن بیمه‌شدگان در بیمه تکمیلی دانا 60 سال است و این شرکت موافقت می‌کند بیمه شدگان بالای 60 سال تا 70 سال تمام را با 50% افزایش و افراد بالای 70 سال را با 100% افزایش در حق بیمه تحت پوشش قرار دهد.